目的:建立急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分（APACHE Ⅱ）和英国胸科协会改良肺炎评分（CURB-65）对急诊重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）患者预后的预测模型及评价预测效果。方法:通过回顾性分析，收集2017年1月至2021年12月宁夏医科大学总院急诊重症监护室收治的重症肺炎合并ARDS患者相关临床资料，建立不同Logistic回归模型。在此基础上，建立三种预测模型（模型1 APACHE Ⅱ评分，模型2 CURB-65评分、模型3 APACHE Ⅱ评分联合CURB-65评分）通过重复50次10折交叉验证预测模型的准确率。分别通过C统计量、Kendall's tau-a秩相关系数、
R2、布里尔分数（Brier评分）、校准曲线、净重新分类指数（NRI）、综合判别改善指数（IDI）及决策曲线（DCA）等方面来评价预测模型的效能。
结果:本研究最终纳入108例患者，其中男性81例，女性27例，年龄（57.92 ± 16.56）岁，存活48例，死亡60例。死亡组中年龄、APACHE Ⅱ评分及CURB-65评分均大于存活组，差异有统计学意义（
P<0.05）。不同Logistic回归模型显示，模型1进行预测时
OR值为1.12(95
作者：李雪；吴嘉荔；马汉宁；张亚娟；杨立山
来源：中华急诊医学杂志 2023 年 32卷 8期
