目的 探讨血浆中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分评估非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者长期预后的价值.方法 选取2018年青岛大学附属医院收治且出院后长期随访的NSTEMI患者共278例,收集患者临床资料并计算血浆NLR和GRACE评分.以随访时间内发生主要心血管不良事件(MACE)为终点,并据此分为MACE组和非MACE组.比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析影响MACE的危险因素,将血浆NLR和GRACE评分纳入受试者工作特征(ROC)曲线分析其对患者预后的评估价值.采用多因素Cox回归模型探索血浆NLR和GRACE评分对患者具体生存时间的影响.结果 两组患者的年龄、男性患者构成比、糖尿病患者构成比、血浆淋巴细胞计数、血浆NLR、血清LDL-C水平、血浆B型利钠肽水平、左心室射血分数及GRACE评分差异均有显著性(t=-2.748～5.054,x2=5.067、8.952,Z=-3.108～4.442,P＜0.05).多因素 Logistic 回归显示,血浆NLR及GRACE评分均为NSTEMI患者发生长期MACE的危险因素(P＜0.05).血浆NLR、GRACE评分及两者联合预测MACE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.637、0.705、0.734.多因素Cox回归分析显示,高血浆NLR(HR=3.023,95％CI=1.788～5.112,P

作者：邵彦铭；于志一；张世宇；张文强；于海初

来源：精准医学杂志 2023 年 38卷 3期