目的 比较分析非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中心律失常的发生情况.方法 选取行直接PCI术的急性心肌梗死(AMI)患者294例,其中STEMI患者181例(STEMI组)和NSTEMI患者113例(NSTEMI组),回顾性分析两组患者PCI术中心律失常、再灌注心律失常(RA)及术后1个月内主要不良心血管事件的发生情况.结果 STEMI组96例(53.04％)患者发生心律失常,其中90例(49.72％)为RA;NSTEMI组23例(20.35％)患者发生心律失常,其中6例(5.31％)为RA,STEMI组发生心律失常及RA患者比例高于NSTEMI组(P<0.01).STEMI组和NSTEMI组梗死相关动脉(IRA)为右冠状动脉(RCA)和回旋支(LCX)发生缓慢型心律失常患者比例均高于前降支(LAD),STEMI组IRA为LAD发生快速型心律失常患者比例高于RCA(P<0.01或P<0.05),而NSTEMI组IRA为LAD、LCX及RCA发生快速型心律失常患者比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月两组发生心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常、急性/亚急性血栓形成、再次心肌梗死、再次血运重建及心源性死亡患者比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 STEMI患者直接PCI术中心律失常的发生率明显高于NSTEMI患者.
作者：李宏松；许向东；谢启海；陈霞；陈颖敏
来源：临床内科杂志 2018 年 35卷 7期
