1例55岁男性患者因急性B淋巴细胞白血病计划行MTX-VP(甲氨蝶呤＋长春新碱＋泼尼松)方案化疗。静脉滴注MTX约40分钟时患者出现腰背部疼痛难忍，血肌酐持续升高，少尿，支持急性肾损伤（Acute kidney injury，AKI），临床药师考虑为甲氨蝶呤不良反应，建议停药给予亚叶酸钙解救，疼痛逐渐缓解。监测血常规，甲氨蝶呤用药前正常，用药后逐渐下降，血小板数、白细胞数、中性粒细胞总数、血红蛋白浓度均逐渐下降，出现骨髓抑制，给予对症治疗。因患者急于出院，给予聚乙二醇化粒细胞集落刺激因子注射后，通知出院，为提高临床对此不良反应的认识程度，特对本例患者的情况总结分析。
作者：孙晓伟
来源：康颐 2023 年 4期
