目的探讨眩晕与颈动脉狭窄之间的联系.方法17例经手术或DSA证实的颈动脉重度狭窄病例.临床表现为大脑半球供血不足症状10例,反复发作性眩晕7例,其中4例眩晕为惟一或主要临床症状,手术解除狭窄后症状消失或减轻.17例均首先行颈部血管多普勒超声(DUS),然后行颈部血管磁共振血流成像(MRA)及头部CT或MRI检查,其中10例同时行头部血管MRA,5例行DSA检查.测量颈动脉狭窄程度,评价颅内动脉及Willis环.结果临床表现为大脑半球供血不足症状者,狭窄同侧腔隙性脑梗死3例,同侧多发性脑梗死2例,两侧多发梗死灶3例,狭窄对侧皮层梗死1例,未见异常1例.狭窄侧后交通动脉(PCOA)未见显示5例,显示细小1例.反复发作性眩晕者,狭窄同侧腔隙性脑梗死2例,对侧皮层梗死1例,未见异常4例.狭窄侧PCOA显示2例,PCOA粗大1例;狭窄侧未显示PCOA,而大脑后动脉增粗1例.结论对以眩晕为惟一或主要症状的颈动脉重度狭窄者,应重视同时行头部血管MRA以评价Willis环及颅内动脉,并测量流速,适时解除颈动脉狭窄有利于消除或减轻此类病人的眩晕.
作者：鲁晓燕；张挽时；时惠平；宋云龙；王东；喻敏；郭英；祝红线
来源：空军总医院学报 2004 年 20卷 3期
