目的 探讨弥散张量纤维束成像技术在脑梗死早期神经功能恶化(END)中的预测性作用.方法 选择2015年5月～2017年12月收入的脑梗死患者114例,其中END患者46例(END组),非END患者68例(非END组).在发病24 h内完成常规MRI平扫及弥散张量成像扫描,通过扩散张量纤维束成像(DTT)分级,计算表观弥散系数(ADC)和各向异性(FA)值.结果 END组年龄、高血压、空腹血糖及FA值明显高于非END组[(65.94±19.49)岁vs (59.81±22.52)岁,P=0.043;65.22％vs 45.59％,P=0.039;(10.61±3.42)mmol/L vs (7.73±1.84)mmol/L,P=0.032;0.35±0.14 vs0.26±0.09,P=0.041],且2组DTT分级比较差异有统计学意义(P=0.037).在校正年龄、高血压等因素后,logistic分析显示,空腹血糖(95％CI:1.577～2.859,P=0.019)、DTT分级(95％CI:1.089～2.223,P=0.037)及FA值(95％CI:1.045～1.793,P=0.047)与END相关.DTT分级为END的独立危险因素.Spearman相关分析显示,ADC与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差值无关(r=0.134,P=0.312),FA值与NIHSS评分差值呈负相关(r=-0.612,P=0.037).结论 DTT分级及入院时高血糖是END的独立危险因素,FA值与END程度密切相关.

作者：王启章；张祥钦；李玉浩；刘勇；李永坤；黄秋燕；颜英；尤洪科

来源：中华老年心脑血管病杂志 2018 年 20卷 7期