目的 采用动脉自旋标记成像技术观察不同程度颈内动脉(internal carotid artery,ICA)狭窄患者脑分水岭区灌注状态.方法 连续收集2016年10月1日～2018年5月1日辽宁省人民医院神经内科以急性缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作或头晕待查为初步诊断,并完善三维动脉自旋标记成像技术的患者168例.其中ICA无狭窄或狭窄＜50％120例(对照组),ICA狭窄50％～69％ 28例(中度狭窄组),ICA狭窄≥70％及闭塞20例(重度狭窄组).进行液体衰减反转恢复序列血管高信号征(fluid-attenuated inversion recovery vascular hyperintensities,FVH)评分,测量前角白质、后角白质、放射冠及半卵圆中心左右对称区脑血流量,计算不对称指数(asymmetry index,AI).比较不同程度ICA狭窄患者脑分水岭区AI.结果 3组糖尿病、冠心病、既往脑梗死、FVH评分、新发脑梗死、伴发颅内其他血管狭窄比较,差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组比较,中度狭窄组FVH评分、新发脑梗死和伴发颅内其他血管狭窄比例明显升高,重度狭窄组FVH评分、新发脑梗死和半卵圆中心AI明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).logistic回归分析显示,冠心病、既往脑梗死、FVH评分、伴发颅内其他血管狭窄、半卵圆中心AI与ICA狭窄程度独立相关(OR=7.799,95％CI:2.230～27.303,P

作者：吴秀美；严江志；蔡俊秀；王健；王玉洁

来源：中华老年心脑血管病杂志 2019 年 21卷 4期