目的 探究腹腔镜远端胃切除联合三角吻合术(delta-shaped anastomosis,DA)治疗对胃癌患者围术期指标、肠道功能恢复及术后并发症的影响.方法 回顾性分析包头医学院第一附属医院行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术(laparoscopic assisted distal gastrectomy,LADG)联合管状吻合(tubular anastomosis,TA)治疗(对照组)及全腹腔镜下远端胃癌根治术(total laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)联合DA治疗(观察组)远端胃癌患者各42例临床资料.记录2组手术相关指标(吻合术时间、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目)、术后恢复情况(术后镇痛时间、肠蠕动恢复时间、术后首次进流食时间、术后住院时间)及术后并发症发生情况(吻合口狭窄、吻合口瘘、吻合口出血、切口感染)差异,并比较2组术前及术后4d免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]差异.结果 2组吻合术时间、手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中出血量、术后镇痛时间、肠蠕动恢复时间、术后首次进流食时间、术后住院时间及术后并发症总发生率均低于对照组(P＜0.05).术后4d时,2组血清IgA、IgG、IgM均较术前降低(P＜0.05),且对照组低于观察组(P＜0.05).结论 TLDG联合DA术式可减少术中出血,并降低手术
作者：王艳良；陈涛
来源：空军医学杂志 2019 年 35卷 3期
