目的 探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的最佳治疗方案及效果.方法 回顾分析41例急性胆源性胰腺炎的临床资料,总结ABP的诊治方式和治疗效果.结果 总病例41例,轻症非梗阻型25例,早期非手术治疗效果良好,其中22例伴慢性胆囊炎病史患者缓解4周后行腹腔镜胆囊切除术治愈,3例因影像检查无明显阳性,胰腺炎治愈后出院.随访无复发;轻症梗阻型5例在非手术治疗缓解4周后行ERCP+EST术;重症非梗阻型2例因伴胆囊颈部结石嵌顿入院24 h行急诊手术;重症梗阻型9例,其中7例胆总管直径>1.0 cm者,入院12～24 h内急诊行开腹胆道探查和胰腺坏死组织清除术,另2例非手术治疗无效于48 h内急诊内镜治疗.41例患者均无严重并发症,治愈出院.结论 轻型非梗阻型ABP早期非手术治疗多可获得缓解,故早期应尽量保守治疗;轻型梗阻型早期可试行非手术治疗,而重症梗阻型应尽早行手术或内镜解除胆道梗阻.
作者：王庆华
来源：昆明医学院学报 2009 年 30卷 12期
