目的:探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方法和手术时机.方法:回顾性分析急性胆源性胰腺炎160例,其中轻症非梗阻型34例、轻症梗阻型62例、重症非梗阻型34例、重症梗阻型30例,对比不同治疗方法下各型患者的死亡率、功能不全脏器数.结果:在轻症非梗阻型、轻症梗阻型病例中,不同治疗方法间各指标比较无统计学意义(P>0.05).重症非梗阻型34例中,早期手术死亡率、功能不全脏器数和非手术患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);重症梗阻型30例中,早期手术死亡率和非手术患者相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性胆源性胰腺炎应分型而治.轻症非梗阻型.非手术治疗效果好;轻症梗阻型,一般采取保守治疗,然后择期手术治疗;重症非梗阻型,先积极保守治疗,再根据胰腺坏死是否感染决定是否手术;重症梗阻型,先行短期(24～72小时)积极的非手术治疗,若胆道梗阻未解除,则急诊手术解除胆道梗阻.
作者：朱清；张海鸣
来源：江苏大学学报（医学版） 2009 年 19卷 1期
