目的 观察严重COPD患者应用以无创正压通气(NPPV)下运动锻炼为基础的肺康复(Pulmonary rehabilitation,PR)后的疗效.方法 将2010年7月至201 1年12月因COPD急性加重(acute exacerbation of COPD,AECOPD)住院治疗的重度和极重度COPD的61名患者随机分成单纯药物治疗组(非PR组)和药物治疗联合PR组(PR组)；PR组除了常规的药物治疗外,每周5d、每天2～3次、每次10 ～ 15 min NPPV下的运动锻炼,时间12周；评估2组出院时和第12周后的6 min步行距离(six-minute walk distance,6MWD)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分以及出院后的急性加重次数.结果 12周后2组患者相比,PR组的SGRQ各部分评分明显低于非PR组(P＜0.05)；非PR组的6MWD (202.9 m)明显短于PR组的6MWD (301.5 m),P＜0.05.PR组的急性发作次数(0.5±0.3)次和再住院率(10.1％)均低于非PR组(2.1±0.6)次,43.3％,P＜ 0.05.12周后PR组的6MWD增加115.17 m,明显大于有临床意义的最低差异值(50 m),P＜0.05,SGRQ各部分评分明显下降,变化值分别是症状部分10.13、活动部分11.34、影响部分14.05和总分12.83,均明显大于有临床意义的最低差异值,P＜ 0.05；而非PR组的6MWD仅增加18.79 m,低于有临床意义的最低差异值(50 m),P＜ 0.01,且SGRQ各部分评分的改变均小于有临床意义的最低

作者：王鑫；郝志芳；李莉；宋适恒；龙雪娟；李宁

来源：昆明医科大学学报 2012 年 33卷 11期