目的：分析评估不同危险分层的急性冠脉综合征患者治疗对指南的依从性．方法连续分析了1001位急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者．采用GRACE评分将患者分低危及高危组，对比了不同风险组患者住院期间介入及药物治疗策略．采用敏感性分析评估风险-治疗间的关联，并采用多因素分析鉴别低治疗率的独立预测因素．结果住院期间高危患者较低危患者更少接受冠脉造影和/或再血管化治疗（P＜0.05），循证药物比例在高危患者中亦较低危患者低（ P＜0.05）．高龄、高肌酐水平及高GRACE 评分是未给予指南推荐治疗的独立预测因素．结论高死亡风险急性冠脉综合征患者接受再血管化治疗及指南推荐药物治疗比率反而更低，对高危患者严格遵从指南给予循证治疗可能改善临床预后及医疗质量．
作者：李锐洁；彭云珠；孙煌；潘家华；赵玲
来源：昆明医科大学学报 2016 年 37卷 5期
