目的 探讨自体外周血干细胞移植联合置管溶栓术重建血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者的下肢血供并降低截肢平面的效果.方法 回顾性分析2014年10月至2016年6月云南省血管外科中心收治的16例TAO患者(16条患肢),采用自体外周血于细胞移植联合置管溶栓术治疗.结果 16例患者(16条患肢)于细胞移植4周后下肢疼痛、冷感评分均优于移植前(P＜0.05),变温带较前分别下降2 ～ 10 cm,其中2例患者足趾坏死及足背缺血情况未加重.移植后3个月,1例患者坏死局限于足趾区,1例坏死局限于足背中段,均呈干性坏疽,行局部截肢手术,截肢平面以上皮温、皮色良好;14例保肢患者患肢皮温由(26.68 ±0.51)℃增加到(31.45±0.49)℃,间歇性跛行距离由(80.59±46.45)m增加到(332.45±150.23)功,ABI由0.42±0.02增加到0.78±0.04,3项指标移植后均优于移植前(P＜0.05);16例患者行下肢动脉CTA,均形成不同程度的新生侧支血管.16例患者随访6 ～ 20个月(平均12.2个月)病情平稳;其中3例患者移植6个月后因患肢疼痛加重伴足趾溃疡形成,再次行自体外周血干细胞移植术,术后3个月患肢症状好转,溃疡愈合.结论 自体外周血干细胞移植联合置管溶栓术治疗TAO患者可促进新生侧支血管形成并降低截肢平面.
作者：孙英伦；杨镛；马振桓；杨国凯；万嘉；李国剑
来源：昆明医科大学学报 2017 年 38卷 3期
