目的 研究围手术期口服波生坦对先天性心脏病并重度肺动脉高压的治疗效果.方法 2012年6月至2016年6月在云南省第二人民医院心血管外科经右心导管检查证实平均肺动脉压(MPAP) 50 mmHg的48例先心病重度肺动脉高压患者纳入研究,平均(8.2±3.2)岁,其中单纯房间隔缺损(ASD)6例为ASD组,单纯室间隔缺损(VSD) 16例为VSD组,房缺合并室缺12例为ASD+VSD组,动脉导管未闭(PDA) 10例为PDA组,室缺合并动脉导管未闭4例为VSD+PDA组,所有患者术前2～3周开始口服波生坦,每日测量血压心率,所有患者服药2周后复查心脏彩超,测动脉血氧分压(PaO2);14例临床症状较重者服药2周后行心导管复查,比较服药前后MPAP、肺血管阻力指数(PVRI)、平均动脉压(MAP)、MPAP/MAP及PaO2变化;术后待循环稳定后继续用药,其中20例患者麻醉诱导后放置漂浮导管,比较这些患者术后服药后0.5 h、1h、4h、24 h的MPAP、MAP、MPAP/MAP、心脏指数(CI)、PVRI、体循环阻力指数(SVRI)变化趋势.结果 48例患者术前服药(13.53±3.45)d后复查心脏彩超,肺动脉收缩压(SPAP)较服药前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);各组口服波生坦后肺动脉收缩压(SPAP)、PaO2与口服波生坦前相比差异均有统计学意义(P＜0.05).14例临床症状较重者服药2周后行心导管复查PaO2较口服波生坦
作者：杨旭；马润伟；宋怡；张晓羽；王霁阳；张大勇
来源：昆明医科大学学报 2017 年 38卷 5期
