目的 总结耐多药肺结核并发伪膜性肠炎(pseudomembranous colitis,PMC)患者的临床特征,为疾病的诊治提供参考依据.方法 回顾分析昆明市第三人民医院2014年1月至2018年1月间收治的耐多药肺结核伴PMC患者87例临床资料,统计并对比分析相关临床资料.结果 87例患者均使用2种及以上抗生素.全部患者均有腹痛、腹泻症状,发热46例(52.87％).血白细胞及中性粒细胞升高78例(89.66％),粪便难辨梭状杆菌毒素A检测阳性26例(29.89％).直肠、 乙状结肠均受累72例(82.76％).治疗后,死亡3例,死亡率3.45％,其余84例中19例显效,63例有效,无效2例,总有效率97.62％.初治耐药患者腹泻前抗生素使用时间明显长于复治耐药患者(P=0.002),且内镜下病变严重程度轻于复治耐药患者(P=0.045).结论 耐多药肺结核患者联合使用抗生素应规范合理,对并发PMC应早期及时发现、积极干预,严格控制病情进展.
作者：沈凌筠；朱惠琼
来源：昆明医科大学学报 2020 年 41卷 2期
