目的 观察经会阴直肠、乙状结肠部分切除术(Altemeier术)联合肛门紧缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效.方法 12例Ⅲ度直肠脱垂患者采用Altemeier术联合肛门紧缩术治疗,观察患者手术治愈率、术后并发症、术后复发率、术后恢复时间、手术时间、术中出血量、肛门功能改善情况,对治疗效果进行综合评价.结果 12例患者均顺利完成手术,均一期愈合,无围手术期死亡病例发生.痊愈11例,好转1例,治愈率91.66％.术中出血量50 ～ 120 mL,手术时间70 ～ 130 min,住院时间7～12d.术后患者出现继发性出血0例、便秘2例、肛门疼痛4例、排便习惯改变3例.术后6月回访,12例患者Wexner失禁评分由术前(10.3±3.3)分降至术后(3.7±2.4)分,差异有统计学意义(P＜0.05);肛管静息压(ARP)及肛管最大收缩压(AMCP)分别由术前(2.00 ±0.56) kPa、(4.50±1.16) kPa升至术后(8.50±2.25) kPa、(18.60 ±2.50) kPa,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Altemeier术联合肛门紧缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂效果显著,安全性高,并发症少,术后恢复时间短,可显著改善肛门功能,具有较高的临床应用价值.
作者：张衡；刘庆圣；万伟萍；杨旭
来源：昆明医科大学学报 2020 年 41卷 3期
