目的:评估Altemeier手术联合自体肛门括约肌紧缩术治疗成人Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂合并肛门松弛的疗效。方法:采用描述性病例系列研究方法，回顾性收集2012年1月至2018年1月间，浙江省人民医院医疗共同体收治的40例成人Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂合并肛门松弛并接受Altemeier手术联合自体肛门括约肌紧缩术治疗患者的临床资料。其中男14例，女26例；年龄（49.3±12.5）岁；病程（13.7±4.2）年；脱出长度（9.3±2.6） cm。主要观察指标为患者手术时间、术中出血量、手术并发症及术后肛门功能、复发率、随访情况。结果:所有患者顺利完成手术，手术时间（85±9） min，术中失血量（30±4） ml。全部患者术后直肠脱垂症状均消失，无严重出血、肛周脓肿、肛瘘、腹腔感染及泌尿生殖功能障碍等并发症发生及围手术期死亡病例。术后3个月，40例患者接受肛管直肠测压，结果显示，直肠感觉阈值[（39.8±3.5） ml比（59±5.4） ml，
t=18.87，
P<0.001]和直肠最大耐受量[（130.7±13.7） ml比（150.8+9.6） ml，
t=7.60，
P<0.001]较术前明显降低，差异均有统计学意义（均
P<0.05）。与术前相比，术后的肛管静息压[（3.8±0.3） kPa比（3.6±0.2） kPa，
t=3.51，
P=0.007]和肛管收缩压[
作者：戴俏琼；邵钦树；蒋梦玲；陈丙辰；龚文敬
来源：中华胃肠外科杂志 2021 年 24卷 12期
