目的 评价心肌缺血预适应在紫杉醇释放冠脉球囊导管术中应用价值.方法 纳入行紫杉醇释放冠脉球囊导管患者210名,随机分为3组,一组为对照组,术中依据手术常规行药物球囊扩张术;二组为半分钟预适应组,在药物球囊扩张前,间隔3 min 2次应用非顺应性球囊扩张狭窄部位30 s;三组为1 min适应组,在药物球囊扩张前,间隔3 min 2次应用非顺应性球囊扩张狭窄部位60 s.所有患者行冠脉SYNTAX Ⅱ评分,记录经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)术前及术后24 h肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)数值,记录术中发生心绞痛、快速型心律失常、缓慢型心律失常的情况,并随访所有患者术后180 d内发生MACE事件(包括包括心脏死亡、心肌梗死、心力衰竭、心脏原因再次入院、靶血管再次血运重建)及临床症状改善的情况.结果 (1)3组患者PTCA术前CK、CK-MB、cTnⅠ,以及术中发生心绞痛、快速型心律失常、缓慢型心律失常的情况,差异无统计学意义(P＞0.05),1 min适应组患者在PTCA术后24 h的CK、CK-MB、cTnⅠ显著低于对照组及半分钟预适应组(P＜0.05);(2)1 min适应组患者在PTCA术后180 d内MACE事件发生率及临床症状改善情况显著优于对照组及半分钟预适应组(P＜0.05).结论 (
作者：王硕；孙爱；张慧杰；尤杨；魏立业；李柳
来源：昆明医科大学学报 2021 年 42卷 12期
