目的:探讨颞下颌关节锚固术耳缘小切口手术入路对于颞下颌关节中晚期结构紊乱的治疗效果以及对术后面神经功能影响.方法:选择2015年3月至2016年6月就诊于白求恩国际和平医院颞下颌关节门诊患者87例(94侧)关节,所有患者经临床及MRI检查,符合Wilkes-Bronstein分期中Ⅲ-Ⅴ期诊断,除外关节盘置换病例,所有患者均接受颞下颌关节开放性锚固手术,并于术后24h、l周、1个月、3个月、6个月进行面神经功能评价,术后1个月、3个月、6个月进行临床症状及MRI评价.按耳缘切口颞浅动脉后手术入路,翻开皮瓣,显露或不显露颞浅血管束,在血管束后方,切至颞深筋膜,钝分离至骨性外耳道外侧缘.向前牵拉开颞浅血管束,于颞中静脉后方之颧弓根部,切开至骨膜,翻起组织瓣,向前下方分离至关节结节前下方,并显露关节囊.结果:84例(91侧)关节术后24h面神经功能均无障碍,3例患者面神经出现轻度颞支损伤症状,术后1个月均好转,随访至术后半年,面神经功能良好,84例患者临床症状均消失,MRI显示恢复正常盘突关系.结论:耳缘小切口颞浅动脉后手术入路对于颞下颌关节中晚期结构紊乱的治疗效果肯定,能有效避免术中对于面神经牵拉、挤压等损害,但是仅限于囊内病变的治疗,由于暴露范围局限,视野较小,对于颞下颌关节囊外病变及关节区肿瘤、骨折等疾病仍
作者：张楠；吴仲寅；焦国良
来源：口腔颌面修复学杂志 2017 年 18卷 4期
