目的:提出一种经髁突及盘后附着进路,归纳该术式的适应证、手术要点和评价临床效果.方法:2006-2014年对5例位于颞下颌关节(TMJ)旁肿物采用上述进路.5例肿物符合以下条件—累及髁突后内侧颞下间隙较大的包膜完整的非恶性肿物,计算机模拟手术示单纯髁突离断旋转或后移无法充分暴露肿物.结果:5例肿物均得以彻底切除,未损伤重要神经,未输血.5例病例平均随访30个月,未见复发迹象.术后无继发牙颌面畸形,神经功能正常.随访时开口度平均为34 mm,均较术前有所增加(术前开口度平均为27 mm),CT示髁突固定良好,无吸收.结论:经髁突和盘后附着进路适于切除累及髁突后内侧较大的非恶性肿物,计算机设计和模拟手术有助于选择进路和适应证.
作者：叶周熹；杨驰；陈敏洁
来源：中国口腔颌面外科杂志 2016 年 14卷 4期
