目的 观察计算机辅助设计和计算机辅助制造(CAD/CAM)在单层腓骨肌(皮)瓣移植-种植体功能性修复下颌骨缺损的临床应用.方法 对9例因下颌骨病变导致下颌骨节段性缺损的患者进行数据分析,利用CAD/CAM技术,设计腓骨塑形为后期种植修复牙列缺损创造有利的骨性条件,结合快速成型技术,制作手术导板,并在重建后的实体模型上预成型重建钛板.其中5例术后一年完成种植修复.修复完成后6、12个月对患者面形、开口度/型、颞下颌关节、咬合功能及种植体周围软组织、骨组织进行随访观察,并进行种植体边缘骨水平测量.结果 9例腓骨瓣全部成活.术中在手术导板引导下,截骨及腓骨塑形顺利,耗时减少.5例完成种植修复的患者,种植术后6、12个月随访,患侧面形丰满,两侧对称,开口度3.1～3.9 mm.种植体周围软组织颜色正常无明显种植体周围龈炎.咬合关系及咀嚼功能无异常.CBCT示种植体周围骨组织无明显吸收.结论 CAD/CAM能更精确的指导腓骨塑形同时为后期腓骨种植修复牙列缺损创造有利的骨性条件.
作者：王凌；柳兆刚；田宏伟；唐振华；周宇；陈旭兵
来源：口腔医学 2020 年 40卷 4期
