目的 观察类风湿性关节炎(RA)早期患者治疗前后血液中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和基质金属蛋白酶3(MMP-3)的含量变化,评价两者在RA患者早期诊断中的临床价值.方法 用酶联免疫吸附试验法对84例早期RA患者、96例非RA患者和26名健康体检者中抗CCP抗体及MMP-3进行检测;结合影像学诊断以及临床跟踪随访情况评价两者与病情活动度、骨侵蚀度的相关性.结果 RA早期患者治疗前血液中抗CCP抗体和MMP-3的含量与非RA患者和健康体检者相比均明显升高(P＜0.01),治疗后含量均明显降低,与非RA患者和健康体检者相比无显著性差异(P＞0.05).非RA患者抗CCP抗体含量变化不明显,与健康对照组相比MMP-3含量无显著性差异(P＞0.05).结合影像学诊断及跟踪随访发现抗CCP抗体阳性者比抗CCP抗体阴性者病情严重,骨侵蚀明显(x2=5.059,P＜0.05),致残率高;MMP-3含量变化与病情活动度有关(r=0.76,P＜0.05),活动时含量显著升高,恢复期降低,前后相比有显著性差异(P＜0.05).结论 抗CCP抗体与MMP-3含量可作为RA患者早期诊断指标;动态检测两者的血液含量有利于RA的早期干预;联合检测抗CCP抗体和MMP-3在早期发现RA患者、为RA患者的彻底治愈提供理论基础.
作者：李光迪；刘芳；张长菊
来源：兰州大学学报（医学版） 2007 年 33卷 2期
