目的 探讨持续输注依托咪酯用于小儿耳鼻喉手术麻醉维持的可行性.方法 选择60例择期行腺样体、扁桃体切除术患儿,随机分为七氟醚组、依托咪酯组,每组30例,分别以七氟醚2％ ～ 4％持续吸入和依托咪酯15～ 20 μg/(kg ·min)持续输注维持麻醉.记录患儿年龄、体重、麻醉、手术时间;记录入室(T1)、切皮(T2)、手术开始后20min (T3)、术毕(T4)、拔管后5 min (TS)生命体征、NT指数;记录苏醒、拔管时间、术毕躁动、肌颤、术中知晓发生的例数及率;记录麻醉前、术毕、术后24 h、术后48 h血清皮质醇水平.结果 两组患儿年龄、体重、麻醉、手术时间比较无统计学意义(P＞0.05);同一时点心率、收缩压、NT指数无明显差异(P＞0.05);苏醒、拔管时间比较,无统计学意义(P＞ 0.05).七氟醚组躁动例数及发生率较依托咪酯组高(P＜0.05);依托咪酯组术后肌颤的例数和发生率较七氟醚组高(P＜0.05).两组术毕皮质醇浓度均较麻醉前降低,依托咪酯组更明显(P＜0.05),术后24h均逐渐回升,依托咪酯组较麻醉前仍低(P＜ 0.05),术后48h均恢复至麻醉前水平(P＞ 0.05).结论 持续输注依托咪酯,术中生命体征平稳,肾上腺皮质功能抑制轻微,可安全用于小儿腺样体、扁桃体手术的麻醉维持.
作者：刘婕婷；张琰；王迎斌；石翊飒
来源：兰州大学学报（医学版） 2016 年 42卷 4期
