目的 观察依托咪酯联合丙泊酚麻醉对耳鼻喉科手术患者血流动力学的影响.方法 选择60例20～60岁、ASAⅠ ～ Ⅱ级耳鼻喉科手术患者,随机分为三组:依托咪酯组(E组)采用依托咪酯诱导和维持麻醉,丙泊酚组(P组)采用丙泊酚诱导和维持麻醉,联合组(EP组)采用依托咪酯联合丙泊酚诱导和维持麻醉,所有患者均行全麻插管.观察三组在诱导前(T0)、插管前1min(T1)、插管即刻(T2)、插管后5 min(T3)、插管后15 min(T4)、插管后30 min(T5)、插管后60 min(T6)及手术结束(T7)时的血流动力学变化,并记录患者睁眼时间,拔管时间和恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 三组患者诱导前血流动力学指标差异均无统计学意义(P>0.05);E组在T2时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)较T0时间点明显升高,且T2～T7时间点的MAP和HR显著高于P组和EP组;P组诱导时循环波动明显,T1～T7时间点的MAP和HR维持于较低水平;而EP组各时间点的血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).E组的睁眼时间和拔管时间长于P组和EP组(P<0.05),EP组不良反应的发生情况较E组和P组明显减少(P<0.05).结论 耳鼻喉科手术患者采用依托咪酯联合丙泊酚维持麻醉,有助于维持血流动力学平稳,减少不良反应,达到满意的麻醉效果,具有重要的临床价值.
作者：张丽；王敏；丁冠男；李彦平
来源：临床和实验医学杂志 2017 年 16卷 20期
