目的 通过宏基因组二代测序技术(mNGS)分析甘肃地区急性病毒性脑炎脑膜炎症候群(AVMES)的病原谱及发病特征.方法 分析2018年1月1日-2020年12月30日甘肃省13家医院神经内科通过mNGS确诊为AVMES的患者的人口学特征及临床基线资料、检出病毒谱.结果 542例患者中男性301例(55.54％),女性241例(44.46％),患者发病年龄集中在18～65岁.脑脊液mNGS检测出人类疱疹病毒431例,占79.52％,全省各地散在分布,发病集中在2-3月及11-12月,其中主要是人类疱疹病毒1型;检测出肠道病毒79例(14.58％),多在河西地区(武威、金昌、敦煌、酒泉、嘉峪关),发病时间在7-9月,其中主要是肠道病毒71型.虫媒病毒均为乙型脑炎病毒,集中在7月,主要在陇东南地区分布(定西、天水、平凉、陇南).人类疱疹病毒、肠道病毒、虫媒病毒在区域性分布、发病时间、临床症状和体征之间差异有统计学意义(P＜ 0.001),人类疱疹病毒亚型分析显示,各亚型在性别、年龄、发病时间、临床症状和体征之间差异有统计学意义(P＜0.05),肠道病毒亚型分析显示,各亚型仅在年龄、发病时间中差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘肃省AVMES的病原体主要是人类疱疹病毒1型,乙型脑炎病毒主要在陇东南地区,肠道病毒主要在河西地区.
作者：李鑫；栗静；武国德；王满侠；蒋珍秀；陈合成；俞登虎；彭炜；刘莉莉；龚海燕；温世斌；鲁进强；周翔宇；马国平；杨旭；巩海涛；王旭霞
来源：兰州大学学报（医学版） 2021 年 47卷 6期
