目的 应用实时心肌超声造影分析肥厚型心肌病(HCM)患者心内膜下及心外膜下心肌灌注状况,及其与窒壁肥厚程度的关系,以评价肥厚型心肌病患者心肌微循环障碍.方法 HCM患者26例,正常对照组加例,实时心肌超声造影观察心尖四腔、两腔、左心长轴切面实时动态图像,应用时间-强度曲线分析造影图像.结果 HCM患者左室肥厚节段及非肥厚心肌节段的心内膜下及心外膜F心肌的A及A×k值低于对照组(P＜0.05),k值高于对照组(P＜0.001).HCM患者左室肥厚节段心内膜下及心外膜下心肌的的A及A×k值低于非肥厚心肌节段(P＜0.05),k值高于非肥厚心肌节段(P＜0.05).HCM患者心内膜下A、及A×k值低于下心外膜下(P＜0.001).HCM患者肥厚节段心内膜下及心外膜下心肌A×k值与肥厚节段室壁厚度均呈负相关(r=-0.785,P＜0.001;r=-0.461,P＜0.05).结论 HCM患者肥厚节段与非肥厚节段的心内膜下及心外膜下心肌均存在微循环障碍,且以心内膜下心肌微循环损伤更为显著,同时,随着室壁厚度的增加,心肌血流灌注显著减少.实时心肌超声造影是评价HCM患者心肌微循环障碍的有效方法.
作者：朱英；邓又斌；毕小军；刘娅妮；申屠伟慧
来源：临床超声医学杂志 2009 年 11卷 9期
