目的：彩色多普勒超声评价限制性经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）联合食管胃底曲张静脉组织胶栓塞手术（SEVE）前后门静脉及分流道血流动力学特征。方法51例行TIPS联合SEVE患者，于术前及术后1周，1、6、12个月，超声测量门静脉内径和最大血流速度，观察门静脉主干及左右分支内血流方向和门静脉有无血栓，术后超声测量分流道支架内径和最大血流速度，观察有无血流及血流方向。结果51例患者术后随访期间无一例死亡，生存率为100％；发生肝性脑病4例，发生率为8％；再出血8例，发生率为16％；支架狭窄及闭塞各2例，总发生率为8％。门静脉内径术前至术后12个月变化差异无统计学意义。门静脉血流速度术后1周，1、6、12个月较术前增大（P＜0．001）；术后6、12个月均较术后1周，1个月减小（P＜0．05）。37例门静脉分支内可见反流，占73％。术后6、12个月支架内血流速度较术后1周，1个月下降（P＜0．05）。结论彩色多普勒超声已成为术前检查及术后随访的首选方法，术后门静脉和支架血流速度呈缓慢下降。
作者：杨建；吴敏；诸葛宇征；金志斌；韩浩
来源：临床超声医学杂志 2014 年 5期
