目的 观察Viatorr支架与模拟Viatorr支架行经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)的临床效果.方法 收集遂宁市中心医院2017年7月至2018年2月行TIPS治疗的41例食管胃底静脉曲张破裂出血(esopha-gogatric variceal bleeding,EGVB)及难治性腹水患者的临床资料,按其术中使用支架类型分为Viatorr支架组(n=14)和模拟Viatorr支架组(Fluency覆膜支架与裸支架联合,n=27).记录手术用时,术后随访1年,观察相关疗效、并发症指标.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验或Fisher确切概率法,两分类变量间关系采用双变量关联性分析.结果 两组患者手术操作均成功.34例EGVB患者出血停止,止血率均为100％,7例难治性腹水患者6例腹水有缓解.两组术后门静脉压力较术前均降低,Viatorr支架组较模拟Viatorr支架组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).手术用时分别为(99.4±9.7) min、(109.2 ±8.6)min;失效率分别为0、29.6％,差异均有统计学意义(P＜0.05).Viatorr支架组和模拟Viatorr支架组肝性脑病发生率分别为42.9％、40.7％;肝性脊髓病发生率分别为0、3.7％;病死率分别为7.1％、7.4％,差异无统计学意义(P＞0.05).顽固性腹水、肝性脊髓病、肝衰竭与死亡的双变量关联性分析差异有统

作者：杜恒；陈拥军；徐建玉；奉镭；刘天宇；刘杰；姚勇

来源：胃肠病学和肝病学杂志 2019 年 28卷 11期