目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价急性肺栓塞(APE)患者右室整体心肌功能改变及其影响因素.方法 APE患者40例为APE组,体检健康者40例为对照组.超声于心尖四腔及大动脉短轴切面测量右室舒张末横径(RVEDD)、肺动脉主干内径(MPA)、肺动脉瓣收缩期的峰值流速(PV峰速)、射血时间(ET)、射流加速时间(AcT)及射流减速时间(DT).连续多普勒测量三尖瓣反流最大压差,以右房大小和下腔静脉塌陷指数评估右房压,三尖瓣反流最大压差与右房压之和为肺动脉收缩压(PASP).应用双平面Simpson法计算右室射血分数(RVEF).STI测量右室整体纵向的收缩期峰值应变(GLS)、收缩期峰值应变率(GLSRs)、舒张早期峰值应变率(GLSRe)、舒张晚峰值应变率(GLSRa),计算GLSRe/GLSRa.结果 ①与对照组比较,APE组RVEDD、MPA、PASP增大,AcT、RVEF减小(均P＜0.05).②APE组右室GLS、GLSRs、GLSRe、GLSRe/GLSRa较对照组均减低(均P＜0.05);③PASP是影响APE患者右室GLS和GLSRs的决定因素(r值分别为-0.399、-0.433,P＜0.05).结论 APE患者右室整体收缩及舒张功能均下降,PASP是影响APE患者右室整体心肌功能的决定因素.2D-STI可以有效评价APE患者右室整体心肌功能改变.
作者：周桦；柏刚；郭少文；贺祎；黄菊芬；张文君
来源：临床超声医学杂志 2015 年 17卷 8期
