目的：探讨经食管超声心动图（TEE）对瓣膜手术患者术中起搏时左、右心室收缩运动同步性的评价。方法46例二尖瓣或主动脉瓣联合三尖瓣病变患者，依据瓣膜置换术体外循环停止后临时起搏器工作与否分为起搏器工作组22例和起搏器备用组24例，TEE检测两组术前（T0）、体外循环停止15 min（T1）及45 min（T2）射血分数（EF）值、心输出量（CO）、左右心室全局环状应变力（S－LV、S－RV）、左右心室心肌同步运动到峰值的时间标准偏差（LVSDt、RVSDt）、右室三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、右室面积变化分数（RVFAC）、右室流出道的时间速度积分（VTI-RVOT）及最大速度（Vmax），并对其进行比较分析。结果起搏器工作组S－LV、TAPSE在T1、T2时均较T0降低，RVFAC、S－RV在T2时均较T0降低，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。两组VTI-RVOT和Vmax在T1、T2均较T0增高，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。起搏器工作组S－LV在T1、T2较起搏器备用组降低，LVSDt在T1较起搏器备用组增高，TAPSE、S-RV在T2较起搏器备用组降低，RVFAC在T1较起搏器备用组降低，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论起搏器工作组瓣膜术后左、右心室心肌收缩功能均较术前减弱，左室同步性运动降低，提示患者术后需强心药物治疗。 TEE可实时
作者：郑莉；王振红；葛亚力；魏海燕；史宏伟
来源：临床超声医学杂志 2016 年 18卷 6期
