目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNA)联合细针穿刺洗脱液中甲状腺球蛋白(FNA-Tg)测定在评估甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结中的价值.方法 将我院136例甲状腺乳头状癌患者(153个淋巴结)根据病理结果 分为转移组66例(74个淋巴结)和无转移组70例(79个).比较两组FNA-Tg>1.0 ng/ml淋巴结所占比例,以及US-FNA、FNA-Tg及二者联合法诊断转移性淋巴结的敏感性、特异性和准确率;分析并比较符合1、2、3、≥4个可疑转移性淋巴结超声征象时,US-FNA或联合法诊断转移淋巴结的敏感性、特异性及准确率.结果转移组FNA-Tg>1.0 ng/ml的淋巴结比例明显高于非转移组,差异有统计学意义(χ2=85.416,P=0.000).联合法、FNA-Tg诊断转移性淋巴结敏感性高于单独使用US-FNA,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合法诊断转移性淋巴结的特异性高于US-FNA和FNA-Tg,准确率高于US-FNA,差异均有统计学意义(均P<0.05),但与FNA-Tg之间的准确率比较,以及US-FNA与FNA-Tg之间的特异性和准确率比较差异均无统计学意义.当符合1个、2个超声征象时,联合法诊断转移性淋巴结的敏感性(80.0％、90.0％)、准确率(88.0％、92.9％)均高于US-FNA(敏感性:46.0％、60.0％;准确率:74.0％、76.2％),差异均有统计学意义(均P<0.05),但特异性比较差异无统计学
作者：祝桂新；吴宇；余小情；胡慧勇；郭苏华；杜凤云
来源：临床超声医学杂志 2018 年 20卷 9期
