目的:为适应国家即将开展的分级医疗,为基层医院探索一种方便、准确、快速、经济地鉴别甲状腺结节性质的诊断手段,比较超声检查(CUS)与超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)诊断结果,评价超声检查在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值.方法:2018-2020年,经US-FNAC确诊的204例甲状腺结节患者,分析甲状腺结节的超声特性,包括钙化情况、结节边缘、血管分布、回声特性,超声检测结果和US-FNAC结果比较,计算诊断符合率、敏感度、特异度、误诊率、漏诊率;利用ROC曲线评估超声检查对甲状腺结节的诊断效能.结果:204例中,US-FNAC诊断良性结节177例,其中171例超声诊断良性,超声诊断良性结节诊断符合率94.3％,敏感度96.1％,特异度为81.8％,漏诊率3.8％,误诊率18.1％;27例US-FNAC确诊为恶性结节中33例超声诊断恶性结节,超声诊断良性结节诊断符合率97.1％,敏感度100.0％,特异度96.7％,漏诊率为0,误诊率3.2％,超声诊断和US-FNAC结果有高度的一致性(P=0.001).超声检查的各项指标中,甲状腺结节钙化(P=0.001)、结节边缘(P=0.031)、结节回声纹理(P=0.001)和血管分布(P=0.048)相关关系密切.ROC曲线分析显示,超声检查对甲状腺结节良恶性的鉴别有良好的诊断效能,甲状腺结节性质ROC曲线面积依次为结节钙化、结节边缘、回
作者：张蕾；曾庆东
来源：中国现代普通外科进展 2022 年 25卷 3期
