目的 探讨经食管超声心动图(TEE)在心房颤动患者Watchman左心耳封堵术中及随访中的应用价值.方法 选取243例心房颤动且行Watchman左心耳经皮介入封堵术的患者,应用TEE观察并记录术中、随访45 d及随访6个月的封堵效果,包括残余分流、有无血栓形成及封堵器压缩径.结果 243例心房颤动患者中,成功植入Watchman封堵器241例(99.2％).术前二维TEE测量左心耳最大直径(23.42±3.68)mm,三维成像技术多平面重建法测量左心耳最大直径(23.85±2.75)mm,两者比较差异无统计学意义;术中左心耳造影测量左心耳最大直径(24.01±2.04)mm,与三维成像技术多平面重建法测值比较差异无统计学意义.左心耳封堵术后封堵器与周边组织残余分流<3 mm者47例,3～5 mm者26例;术后封堵器压缩比为10％～19％者8例,20％～29％者84例,30％～39％者108例,≥40％者41例.随访45 d,发现器械血栓形成3例;随访6个月,未见与器械相关的血栓事件、死亡.结论 TEE可用于Watchman左心耳封堵术前、术中及术后随访中,其能准确、客观地评估手术效果及术后并发症情况,具有较好的临床应用价值.
作者：董利；何亚峰；余正春；曾寅旭；马小静
来源：临床超声医学杂志 2019 年 21卷 9期
