目的：探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D TEE)在左心耳封堵术中的应用价值。方法对10例高卒中风险心房颤动患者(CHADS2≥2分)在经食管超声心动图(TEE)引导下行左心耳封堵术,利用 RT-3D TEE 观察左心耳口形态、分叶情况,测量心耳口大小以及左心耳长径,判断封堵器位置是否合适,评估左心耳各参数与置入封堵器尺寸的相关性。结果封堵成功8例,失败1例,封堵不完全1例；形态近圆形5例,近椭圆形5例；分叶数(2.2±0.7)个,三维测量左心耳口最大径略大于二维测值[(21.8±5.1)mm 对(20.8±4.1)mm],最小径略小于二维测值[(16.1±3.0)mm 对(17.0±2.6)mm],但差异无统计学意义(P >0.05)；平均直径及最大深度二者测值相似,二维及二维 TEE 测量左心耳口最大径、最小径、平均直径及最大深度均与最终置入封堵器尺寸相关(三维 TEE：分别 r =0.719、0.690、0.791、0.711,P =0.029、0.040、0.011、0.032；二维 TEE：分别 r =0.887、0.894、0.932、0.896,P =0.001、0.001、0.000、0.000)。RT-3D TEE 判断封堵器位置：合适位置6例,可接受位置2例,不合适位置1例。影响左心耳封堵成功因素除左心耳口大小及深度外,还包括心耳分叶数目、分叶的大小、位置及朝向。结论 RT-3D TEE 在左心耳封堵术中评估左心耳形态,判断左心耳口大小形
作者：陈立斌；毛锋；张盛敏；储慧民；俞霏；许幼峰
来源：中华超声影像学杂志 2015 年 9期
