目的 探讨甲状腺超声图像处理软件(以下简称CAD)辅助鉴别甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法 166例甲状腺结节患者根据二维超声及二维联合超声造影图像特征分别进行TI-RADS分级,CAD系统分析后自动进行分级.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较CAD系统分析、二维超声及二维联合超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断效能,计算曲线下面积.结果 二维超声、CAD系统、二维超声联合超声造影将甲状腺结节分为TI-RADS 3、4a、4b、4c级的个数分别为28、43、73、22个;23、35、54、54个;39、26、34、67个.CAD系统分析显示甲状腺良恶性结节低回声、强回声点(疑似微钙化)、不规则边缘比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而不均质实质、纵横比>1、粗钙化、边缘有低回声晕或部分低回声晕比较差异均无统计学意义.以≥TI-RADS 4b级作为三种方法诊断甲状腺恶性结节的截断值,CAD系统的诊断敏感性及准确率均高于二维超声(91.2％vs.79.4％,85.5％vs.78.9％),特异性低于二维超声(76.6％vs.78.1％);二维联合超声造影的诊断特异性及准确率均高于CAD(82.8％vs.76.6％,86.1％vs.85.5％),差异均有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析显示CAD系统、二维超声、二维联合超声造影的曲线下面积分别为0.859、0.833、0.930.结论 CAD系统可客观、全面、
作者：高贵芳；原利晶；叶芊君；陈武
来源：临床超声医学杂志 2019 年 21卷 11期
