目的 对比分析ATA指南、Kwak TI-RADS及ACR TI-RADS超声分类标准诊断甲状腺结节良恶性的临床应用价值.方法 选取我院收治的经手术病理证实的237例甲状腺结节患者(261个结节),其中恶性109个,良性152个,分别使用不同超声分类标准进行诊断,比较其超声特征和诊断效能.结果 良性结节直径为(22.43±12.94)mm,明显大于恶性结节(11.38±8.81)mm,差异有统计学意义(t=5.378,P<0.05);良恶性结节超声特征中结节最大径、极低回声或低回声、实性、微钙化、纵横比>1、边缘不规则、颈部淋巴结异常及甲状腺外侵犯情况等比较差异均有统计学意义(均P<0.05).当Kwak TI-RADS截断值为4b时,其诊断甲状腺恶性结节的敏感性96.20％,特异性62.80％,准确率76.63％,曲线下面积0.884;当ACR TI-RADS截断值为4类时,其诊断敏感性98.85％,特异性57.85％,准确率75.10％,曲线下面积0.875;当ATA指南截断值为高度可疑时,其诊断敏感性98.08％,特异性61.69％,准确率76.63％,曲线下面积0.868;三种分类标准诊断敏感性、特异性、准确率及AUC比较差异均无统计学意义.结论 ATA指南、ACR TI-RADS及Kwak TI-RADS分类标准均可有效鉴别甲状腺良恶性结节,且具有较高的敏感性;但ATA指南无法对恶性风险较高的结节进行分类,ACR TI-RADS临床应用较为繁琐;Kwak TI
作者：黄惠平；冯霖；林晋生；唐灿
来源：临床超声医学杂志 2020 年 22卷 12期
