目的 探讨乳腺癌超声造影特征与血管生成拟态(VM)的相关性及在鉴别诊断中的价值.方法 选取经手术病理证实为乳腺浸润性导管癌患者152例,术前均行常规超声和超声造影检查,术后标本行病理检查.记录患者临床病理特征(年龄、肿瘤大小、临床分期、是否淋巴结转移)和超声造影特征(均匀性、是否存在灌注缺损、增强强度、增强形态、边界等),分析VM阳性与阴性的乳腺癌超声造影特征的差异.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各因素鉴别VM阳性的诊断效能.结果 152乳腺癌患者中,经病理确诊VM阳性率为26.3％.病灶直径>2 cm、临床分期为Ⅲ期及Ⅳ期、腋窝淋巴结转移与VM阳性相关(均P<0.05).超声造影结果显示病灶增强形态不规整、边界不清晰、增强模式为快进快退和快进慢退与VM阳性相关(均P<0.05).其中病灶增强边界不清晰鉴别VM阳性的价值最高,曲线下面积为0.764,准确率、敏感性、特异性分别为85.0％、66.7％、90.3％.结论 超声造影特征与VM阳性存在一定的相关性,超声造影表现为形态不规整、边界不清晰、快进快退征象可作为诊断乳腺癌VM阳性的有效辅助手段.
作者：樊静；许国庆；王蓓；蒋晓春；汤晓晴
来源：临床超声医学杂志 2020 年 22卷 2期
