目的 探讨乳腺超声造影特征及定量参数对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 选取经超声引导下活检或术后病理证实的乳腺结节233例,其中恶性95例,良性138例.应用超声造影检查乳腺病灶区域的定性指标和定量参数,对其进行单因素分析;筛选出差异有统计学意义的定性指标和定量参数进行二元Logistic回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价其对乳腺恶性结节的诊断效能.结果 单因素分析结果显示,乳腺良恶性结节的增强强度、增强速度、增强后形态、增强后范围、增强后边界、有无毛刺、有无灌注缺损及峰值强度(Peak％)比较差异均有统计学意义(均P<0.05);经Logistic回归分析优化后,其中增强后范围、有无灌注缺损、有无毛刺、增强后边界、增强后形态是诊断恶性结节的重要指标(均P<0.05);Logistic回归模型即Logit(P)=-6.663-0.804×增强后范围+1.357×有无灌注缺损+2.267×有无毛刺+1.232×增强后边界+0.662×增强后形态,其预测乳腺恶性结节的准确率为81.5％,ROC曲线下面积为0.894,敏感性和特异性分别为81.1％、84.1％.结论 应用超声造影特征如增强后范围增大、有灌注缺损或毛刺、增强后边界不清或形态不规则建立的Logistic回归模型,对诊断乳腺恶性结节具有较高的临床价值.
作者：孙敏；胡晓丹；杨昭晖；刘红梅；余玲；徐晴；肖蓉
来源：临床超声医学杂志 2020 年 22卷 6期
