目的 探讨超声造影在预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移中的应用价值.方法 回顾性分析64例PTC患者(共71个结节)的超声造影资料,根据术后病理结果,分为转移组(37个结节)和未转移组(34个结节),应用QLAB软件进行超声造影定量分析,绘制PTC结节边缘区及中央区的时间-强度曲线(TIC),并获得上升时间(RT)、峰值强度(PI)、平均渡越时间(MTT)、曲线下面积(AUC)、峰值降半时间(TPH)、上升斜率(WIS)及达峰时间(TTP),分析比较两组PTC结节边缘区及中央区的超声造影灌注强度特征及定量参数差异;绘制相关参数判断PTC淋巴结转移的受试者工作特征(ROC)曲线,计算其诊断效能.结果 PTC结节多表现为不均匀低增强,达峰时结节边缘区灌注强度大于中央区;两组结节灌注强度特征比较差异均无统计学意义.转移组PTC结节边缘区PI、AUC分别为(8.39±2.19)dB、(220.69±83.56)dB s,未转移组PTC结节边缘区PI、AUC分别为(6.52±2.32)dB、(168.29±52.95)dB s,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01);余各参数比较差异均无统计学意义.PTC结节边缘区PI、AUC判断颈部淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.733、0.708,当PTC结节边缘区PI临界值>8.04 dB、AUC临界值>202.99 dB s时,其判断颈部淋巴结转移的敏感性、特异性分别为67.6％、82.4％和64.

作者：施燕芸；李念芬；孙红光；张文；程红；鞠萍；丁永玲；诸林海；戚庭月

来源：临床超声医学杂志 2018 年 20卷 8期