目的 目前对于甲状腺乳头状癌颈部淋巴结处理,尤其在对中央区淋巴结清除方面存在一定分歧.本研究探讨甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的相关因素,为预测颈部淋巴结转移提供理论依据,有利于指导临床制定治疗方案及复发风险评估.方法 收集四川省肿瘤医院头颈外科中心2010 06 28-2016 10 31经手术治疗的1 271例甲状腺乳头状癌患者临床病理资料,回顾性分析其中央区和侧颈区淋巴结转移的危险因素.结果 纳入患者中1 254例行中央区淋巴清除,其中581例同时行侧颈淋巴结清除,其转移阳性率分别为54.7％和65.1％.单因素分析结果显示,被膜受侵情况(x2 =29.551,P＜0.001;x2 =11.564,P＜0.001)、病灶数(x2=44.347,P＜0.001;x2 =4.005,P=0.045)、腺叶受累情况(x2=40.536,P＜0.001;x2=4.464,P=0.035)、肿瘤位置(x 2=26.441,P＜0.001;x2=34.661,P＜0.001)和肿瘤最大径线(x2=78.188,P＜0.001;x2=36.911,P＜0.001)对中央区及侧颈区淋巴结转移均有影响;不同性别主要影响中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM),男性和女性阳性率分别为61.7％和52.2％,x2=8.813,P=0.003;不同年龄构成比主要影响侧颈区淋巴结转移(lateral lymph node metastasis,LLNM),≤55岁和＞55岁阳性率分别为67.6％和54.1％,x2=7.054,P=0.008.

作者：税春燕；李超；孙荣昊；蔡永聪；王薇；姜健；覃纲；周雨秋；黄璐；刘伟

来源：中华肿瘤防治杂志 2019 年 26卷 13期