目的 探讨计算机辅助诊断(CAD)系统联合弹性成像(UE)技术、高年资超声医师判读鉴别诊断甲状结节腺良恶性的应用价值.方法 选取我院经手术或穿刺活检病理证实的甲状腺结节患者148例(共182个结节),术前均行常规超声和UE检查,由高年资超声医师判读,进行弹性成像分级,应用基于2017年美国放射学会和2011年Kwak等提出的甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS和Kwak TI-RADS)的CAD系统分析图像.以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CAD系统、UE和高年资超声医师判读单独应用及三者联合对甲状腺结节的诊断效能.结果 CAD系统(ACR TI-RADS和Kwak TI-RADS)、UE和高年资超声医师判读三者联合诊断甲状腺结节良恶性的敏感性为81.6％和86.2％、特异性为73.7％和68.4％、准确率为77.5％和76.9％,曲线下面积为0.776和0.773,与单一方法及UE联合CAD系统比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);与高年资超声医师判读比较,差异无统计学意义.高年资超声医师判读、UE联合CAD系统(Kwak TI-RADS)三者联合诊断的阳性预测值及阴性预测值均大于高年资超声医师判读(80.7％vs.75.8％,93.3％vs.83.8％),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 CAD系统联合UE、高年资超声医师判读在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中有重要的临床价值.
作者：徐锦媚；刘萌；王鑫毅；薛军；吴迪
来源：临床超声医学杂志 2022 年 24卷 1期
