目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)联合多参数MRI(mpMRI)对临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值.方法 选取我院泌尿外科疑诊为前列腺癌并行超声引导下前列腺穿刺活检的患者74例,根据穿刺活检病理结果将其分为csPCa组17例和非前列腺癌+临床不显著前列腺癌(cisPCa)组57例.比较两组临床指标、SWE参数和前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)评分.采用单因素及多因素Logistic逐步回归分析筛选csPCa的独立预测因子.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析并比较回归模型预测概率值与各独立预测因子的诊断效能.结果 两组总前列腺特异抗原(tPSA)、游离前列腺特异抗原、前列腺特异抗原密度、前列腺体积(PV)、PI-RADS评分、杨氏模量最大值差值(Emax差)、杨氏模量平均值差值和杨氏模量最小值差值比较差异均有统计学意义(均P<0.05).Logistic回归结果显示,tPSA、PV、Emax差及PI-RADS评分是csPCa的独立预测因子(OR=1.042、0.939、1.060、11.493);建立模型的回归方程:Y(P)=-2.213-0.063×PV+0.058×Emax差+2.442×PI-RADS评分+0.041×tPSA.ROC曲线分析显示,Logistic回归模型预测概率值预测csPCa的曲线下面积为0.954,敏感性为0.882,特异性为0.947;其曲线下面积均高于各独立预测因子.结论 SWE联合mpMRI对csPCa有较高的诊断价值.

作者：贾海云；王佳强；周晓莹；常艺；王胜利

来源：临床超声医学杂志 2022 年 24卷 8期