目的 应用二维斑点追踪(2D-STI)技术评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者左房时相功能,探讨其对左室舒张功能障碍(LVDD)的诊断价值.方法 将89例左室射血分数(LVEF)≥50％的CHD患者分为左室舒张功能正常者38例(正常组)和LVDD者51例(LVDD组),应用实时三维超声心动图测量心脏结构及功能参数,2D-STI测量左房储存应变(LASr)、左房通道应变(LAScd)、左房收缩应变及左房容积指数,比较两组上述参数的差异.采用二元Logistic回归分析筛选发生LVDD的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数诊断LVDD的效能.结果 正常组与LVDD组室间隔侧和左室侧壁二尖瓣环舒张早期运动速度、左房容积指数、二尖瓣舒张早期峰值流速与二尖瓣环早期运动速度比值、LASr、LAScd比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).二元Logistic回归分析显示,LASr、LAScd为CHD患者发生LVDD的独立影响因素(OR=0.668、0.670,均P<0.001).ROC曲线分析显示,LASr诊断LVDD的曲线下面积为0.928(95％可信区间0.874～0.982),灵敏度为86.8％,特异度为90.2％,截断值为32.25％;LAScd诊断LVDD的曲线下面积为0.914(95％可信区间0.855～0.973),灵敏度为86.8％,特异度为84.3％,截断值为15.50％,二者曲线下面积比较差异无统计学意义.结论 应用2D-STI检测左房时
作者：付亚梦；刘昕
来源：临床超声医学杂志 2023 年 25卷 1期
