为了探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)和抗心磷脂抗体(ACA)对川崎病(KD)血管损害的意义,采用ELISA方法,检测50例急性期KD患儿血中ANCA的2种靶抗原蛋白酶3(PR3)和髓过氧化物酶(MPO)以及ACA的IgG、IgM和IgA 3种亚型.结果显示,50例急性期KD患儿血清ANCA-MPO阳性37例;ACA-IgG阳性29例,ACA-IgM阳性10例.急性期KD组ANCA-MPO和ACA-IgG阳性率比对照组显著增高,P＜0.005;治疗后KD组ANCA-MPO和ACA-IgG阳性率仍高于对照组,P＜0.005.急性期冠状动脉扩张组比无冠状动脉扩张组ANCA-MPO阳性率明显增高,P＜0.05;而ACA在两组间比较差异无显著性,P＞0.05,但5例伴有血栓形成中4例ACA-IgG均阳性.28例KD患儿同时出现ANCA-MPO和ACA-IgG阳性,但两种抗体之问无相关性(r=0.35,P＞0.05).提示MPO为ANCA的主要靶抗原,血清MPO阳性有助于KD诊断,对判断预后亦具有一定意义;ACA-IgG阳性与KD血栓性血管损害关系密切,但对病情判断无作用.
作者：周南；王军建；詹晓梅；向润娥；任玮；林淑金
来源：临床儿科杂志 2003 年 21卷 11期
