目的探讨极低出生体重儿早期甲状腺功能的变化及其临床意义.方法采用化学发光法检测137例极低出生体重儿生后第5～7天血清FT3、FT4、TSH水平,FT3和/或FT4水平异常者随机分为L-甲状腺素钠片治疗组和对照组,比较两组生后2周、3周、4周、5周、6周血清FT3、FT4水平.结果极低出生体重儿在生后早期血清FT3、FT4水平大多明显低于正常;单纯血清FT3水平低于正常者治疗组与对照组FT3水平均于生后5周达到正常水平,差异无显著性(P＞0.05);血清FT3、FT4水平低于正常、TSH正常者,治疗组FT3、FT4水平可提前1周恢复正常,生后5周内比较差异有显著性(P＜0.05),生后6周时差异无显著性(P＞0.05);合并低T3综合征的极低出生体重儿补充L-甲状腺素钠片并不能加速FT3的恢复,而当原发病好转时,甲状腺功能随之恢复正常.结论暂时性低甲状腺素血症的极低出生体重儿补充L-甲状腺素钠,能使FT3、Fr4水平更快恢复正常,而低T3综合征的极低出生体重儿一般无需甲状腺素药物治疗.
作者：李耘；周伟；张喆；陈晓文
来源：临床儿科杂志 2004 年 22卷 7期
