目的 探讨不同因素对小儿先天性心脏病体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)围手术期血浆神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)浓度的影响及临床意义.方法 选择20例先天性心脏病患儿,应用放射免疫法测定转机前、转机中(CPB开始7 min)、转机后(体外循环停止后即刻)及手术后12 h血浆NPY浓度,并就年龄、先心类型、肺动脉高压、体外循环时间等因素对NPY浓度的影响进行分析.结果 与转机前相比,转机中以及转机后NPY浓度显著上升(P＜0.05).手术后12 h,NPY浓度回落,与转机前比较差异无统计学意义(P＞0.05).不同年龄组(＜7岁组和≥7岁组)间NPY浓度变化比较,差异无统计学意义(P＞0.05);简单组(VSD、ASD)和复杂组(TOF、其他)间NPY浓度转机中和转机后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),肺动脉高压对NPY浓度的影响无统计学意义(P＞0.05),体外循环时间与转机后NPY浓度呈正相关(r=0.459,P＜0.05).结论 体外循环是一种非生理性灌注,可致NPY浓度明显增高,先心的类型和体外循环时间对NPY的影响较大,而年龄和有无肺动脉高压对NPY影响较小.
作者：陈应富；许峰；杨柳；匡凤梧
来源：临床儿科杂志 2007 年 25卷 11期
