目的 探讨应用吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷多靶点免疫抑制治疗儿童难治性肾病综合征的疗效及安全性.方法 32例难治性原发性肾病综合征患儿,在综合治疗基础上给予吗替麦考酚酯25 mg/(kg·d)、雷公藤多苷1 mg/(kg·d)口服治疗,同期选取30例应用环磷酰胺冲击治疗和27例只应用吗替麦考酚酯的难治性肾病综合征患儿作为对照.治疗期间严密观察各组不良反应的发生,治疗6个月时分别测定比较患儿的24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐.结果 多靶点免疫抑制组患儿24h尿蛋白均有下降,其中24例尿蛋白＜0.5 g/24 h,血清白蛋白恢复正常,肾功能正常,总有效率为75％,与环磷酰胺冲击组及单独应用吗替麦考酚酯组比较,疗效差异有统计学意义(P＜ 0.05).多靶点免疫抑制组不良事件发生率与环磷酰胺冲击组及单独应用吗替麦考酚酯组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷多靶点免疫抑制治疗儿童难治性肾病综合征有较好的疗效及安全性.
作者：刘伦志
来源：临床儿科杂志 2012 年 30卷 4期
