目的 研究新生儿梅毒螺旋体(TP)-IgM抗体的检测方法,及其在先天性梅毒早期诊断中的价值.方法 采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和TP酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)检测梅毒新生儿及其母亲血清TP-IgM抗体,同时检测血清TRUST滴度.以德国欧蒙试剂为对照,评估去除血清中IgG抗体和1gG型类风湿因子(IgG/RF)、酶标抗IgM抗体和酶标TP抗原等方法对IgM抗体检测效能的影响.结果 108例梅毒新生儿及其母亲TP-ELISA阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),梅毒母亲的TRU ST阳性率显著高于其新生儿(P＜0.05),而且梅毒母亲TRUST抗体滴度普遍高于新生儿(P＜0.05).与对照方法相比,IgM抗体检测时去除血清中IgG抗体可获得更好的相关性和一致性(Kappa＞ 0.75),而使用酶标抗人IgM抗体(间接法,Kappa=0.956)比使用酶标TP抗原(双抗原夹心法,Kappa=0.817)的检测结果与对照方法更相近.结论 TRUST和TP-ELISA检测对新生儿先天性梅毒的早期诊断意义较小,而TP-IgM抗体检测方法在先天性梅毒的早期诊断巾有较好应用前景.
作者：王频佳；谢成彬
来源：临床儿科杂志 2012 年 30卷 5期
