目的：探讨心率减速力(DC)、心率加速力(AC)及心率变异性(HRV)在不明原因心前区不适患儿中的变化。方法56例不明原因心前区不适患儿(患儿组)和63例健康儿童(对照组)，年龄6~17岁，行24 h动态心电图检查，并对其DC及HRV各项指标进行对比及相关性分析。结果患儿组的DC值小于对照组，AC值大于对照组，心率(HR)大于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)；患儿与对照组间HRV指标的差异无统计学意义(P>0.05)。患儿组中，DC与HRV多项指标呈显著正相关(r=0.27~0.40，P均<0.05)，与HR呈显著负相关(r=–0.46，P=0.000)；而AC与HRV多项指标呈显著负相关(r=–0.57~–0.34，P均<0.05)，与HR呈显著正相关(r=0.61，P=0.000)。<12岁男性患儿HR大于同龄男性对照儿童、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)小于后者；≥12岁男性患儿DC小于、AC大于同龄男性对照儿童；≥12岁女性患儿DC小于同龄女性对照儿童，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不明原因心前区不适患儿的迷走神经张力降低，DC明显低于正常组，且与HRV多项指标有密切相关性。患儿组DC、HRV性别差异不明显。≥12岁患儿组DC明显低于同龄对照组，提示青春期儿童易发生自主神经功能紊乱。
作者：易兰芬；红霞；曹晓晓；张京杨；邱梅；李思；王文娟
来源：临床儿科杂志 2014 年 10期
