目的：研究肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液(BALF)病菌量及其与Th1/Th2细胞免疫应答状况的相关性。方法90例肺炎支原体肺炎患儿，以实时荧光定量PCR方法检测其BALF中肺炎支原体DNA(MP-DNA)含量，并分为低菌量组(≤106/ml)和高菌量组(>106/ml)，采用ELISA法检测并比较两组患儿BALF中白介素4(IL-4)、干扰素(IFN-γ)、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF-α)，以及血清总IgE和ECP水平，以及MP-DNA拷贝数和炎症因子的相关性。结果高菌量组BALF中IL-4水平和IL-4/IFN-γ明显高于低菌量组，差异有统计学意义(t=4.280、2.076，P均<0.05)；两组BALF中IFN、IL-8和TNF-α水平的差异无统计学意义(P>0.05)。高菌量组的血清总IgE和ECP阳性率均明显高于低菌量组，差异有统计学意义(χ2=24.638、6.392，P均<0.05)。患儿BALF中IL-4水平与MP-DNA拷贝数呈显著正相关(r=0.509，P<0.05)，IFN、IL-8及TNF-α与MP-DNA拷贝数则无相关性(P>0.05)。结论肺炎支原体肺炎BALF中高菌量可诱导Th2免疫炎症因子产生，导致Th1/Th2免疫偏移，以Th2免疫反应占优势。
作者：李菁；包军；鲍一笑；刘全华；嵇若旭；林芊
来源：临床儿科杂志 2015 年 8期
